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补血的铁剂是口服好还是注射好?

作者:夏文秋 

铁剂有口服给药和注射给药两种途径。一般以口服无机铁盐最为适宜,这是治疗缺铁性贫血最方便、最经济、最安全的方法。无机铁盐有多种制剂,如葡萄糖酸亚铁、延胡索酸亚铁等,但疗效高、价格低廉、药源丰富的制剂仍是硫酸亚铁。

成入口服剂量为每次0.3g每日3次,儿童尊医嘱酌减。铁剂的吸收在空腹时比较完全,但当胃排空时服用铁剂又刺激胃肠道,所以目前一般建议在进餐后甚至迸餐时同时服用铁剂,以减少对胃肠道的刺激,但同时吸收量会降低40%~50%。

缺铁性贫血的治疗,除了口服铁剂外,还可注射铁剂。临床上常用的注射铁剂有右旋糖酐铁和山梨醇铁。但注射铁剂常有局部疼痛、发热、面部潮红、恶心、头痛淋巴结肿大、关节痛、肌痛、荨麻疹等反应,严重者还可出现过敏性休克甚至死亡等。因此,凡可以口服铁剂者,不必使用注射铁剂治疗。

但有以下表现者可行注射铁剂治疗:
(1)口服铁剂有严重的消化道反应,且加重胃肠道疾患者。
(2)消化道吸收障碍者,如胃肠切除术后、慢性腹泻、萎缩性胃炎、吸收不良综合征等。
(3)严重消化系统疾病者,如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、结节性肠炎、严重肝病等。
(4)妊娠急需提高血红蛋白而分娩者。
(5)失血量大且口服无法补充者。注射铁剂时不能与口服铁剂同时进行,必须在停止口服剂48小时后才能注射,以免体内铁负荷过多,引起含铁学黄色沉着。


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关于博主


夏文秋,来自香港,祖籍浙江。毕业于香港大学医学院,主修养生学和中医学。现定居上海展开学术工作。
中华医学气血通研究会气血养生专家,中国中医经络考评员,中华中医药学会会员。精通气血养生保健心经,倡导中医体质养生理论。
本博将告诉大家在日常生活中我们应该如何补血养气。
我的邮箱:buxueba#qq.com(#换成@)

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